靖哥哥與蓉妹妹

最近看了幾則新聞,想分享給大家,也想紓發自己的感覺..

第一則,有五位滿級分的建中生,順利申請進入台大醫學系,

看著他們略顯稚氣的臉龐滿是驕傲,分享著他們為了衝刺,

考前合組"醫科讀書會", 如何共同討論時事,模擬面試,

他們充滿了對未來的期待與希望!!

昨天的新聞,"延誤開刀害命,神經外科醫生判賠643萬",理由是他沒說清楚開刀的必要性,

細讀裡面的內容,他盡到責任告訴家屬開腦手術有可能的併發症,家屬不願意接受風險,猶豫是否開刀,

結果第二天病人過世了,於是告醫生沒告訴他們開刀的急迫性...

一個星期內的新聞,

台安醫院一名醫師,蜂窩狀組織炎用抗生素,止痛藥加胃藥,五天後消化道出血,

判醫院和醫師用藥過量,必須賠償...

亞東醫院整形名醫及兩名值班住院醫師,因幫少年車禍顯微手術後疏於照料傷口,

而最後截肢,三人被檢方以業務過失重傷害罪起訴...

還有更多,想查的自己去查,在Yahoo上搜尋"醫師判賠"有83萬筆資料;

兩週前的新聞,醫學生偏愛走輕鬆科別,影響婦產,外科,急診人力,

衛生署"擬"限制選科,(是擬嗎??我們知道有很多"其他科"訓練名額今年已經減半了.)

最後別忘了同時間中,還有很快被吞沒的兩則新聞,

疑似過勞死的成大林姓實習醫師與腦部缺氧失憶的奇美醫院蔡姓住院醫師....

我不太知道大家看了這些新聞有什麼感覺,

我只知道回頭看到那幾位建中生的新聞,忍不住笑了出來,

他們不知道滿腔熱血,都會在現今的醫療制度與醫病關係中, 氣憤得蒸發到貧血,

不然哪個醫學系的不是所謂的資優生,當初即使沒有愛迪生大發明家的宏願,也有史懷哲濟世的心,

有幾個高中畢業生的第一目標是賺大錢,

聰明如他們,難道不知道有更多可以賺錢的管道與職業...

衞道人士都批評鴻海旗下的富士康營收,來自壓榨基層勞工,

藉由超長工時與低廉的薪水,讓他們可以以低廉的售價與其他科技大廠抗衡,

而創造令人稱羨的營收;

知道嗎?台灣也有一間這種企業,

叫全民健保,壓榨醫療從業人員,用低廉的薪資看最多的病人,

它旗下公司就是血汗醫院,共同創造了全世界最令人稱羨的健保制度,

高效率!高品質!!低保費!!!

大家都知道目前醫院的病人數越來越多,健保给付的檢查越來越高貴,

動輒數十萬 (每個月)化療標靶藥物的比重,越來越大,

但總額不變,健保費不調,誰都會的減法,

當大餅一樣,醫院與健保付出更多錢給新的藥物,檢查,與衛材給更多的病人,

總要有下降的東西,那就是醫療人員薪水,

你們知道公家醫院的跟診小姐,有執照的護士,薪水多少?

算時薪的,一小時144元,如果都沒被off掉的話,一個月勉強超過兩萬元,

還沒扣稅和勞健保, 血汗醫院不是只有私人機關....

還有大家知道嗎?醫師極可能是犯罪率最高的職業,每年新的醫師了不起一千兩百人,

但一年被起訴判賠或判刑的醫師至少數十人,更別說告醫師越來越流行...

不只呢,這也是工時超高的職業,

上個月看到竹科工程師過勞死的新聞,

家屬說他ㄧ天工作超過十個小時,壓力又超大,才會害他猝死...

當時看完新聞後忍不住跟老婆抱怨說,

十個小時有什麼了不起啊? 哪個住院醫師和實習醫師平均沒有十個小時?

她不以為然地說,大家開始重視這塊是好事,

總要先有人開始,不然誰理醫師過勞啊?

我難得認同她的觀點...

很快地奇美醫師疑似過勞失憶,與成大醫院的實習醫師猝死的新聞,接連出來;

不變的是院方都急著證明自己並沒有害他們過度工作,一切都在制度內,

更奇怪的是,很多人還覺得成大實習醫師已經相對輕鬆,

請問這是辯解的理由嗎?這值得驕傲嗎?

大家知道衛生署的規定是怎樣,實習醫師ㄧ周工作不得超過80小時,

若一週工作五天算,是每天十六小時,

即使天天都不放假,六日都上班,也要每天超過11小時,才接近80小時,

請大家告訴我,要怎麼超時?

這條文放大來看,就像其他勞工在勞基法中,員工每天上班八小時內,不應過勞一樣的意義,

這是制度內許可的作業時間,雖然它是人家的兩倍.....

那位實習醫師的妹妹泣訴,哥哥連前一天值班剛連續工作完36小時,

不是醫院說的工作八小時,所以有可能是過勞造成的猝死,

可是妳知道事實嗎? 也許妳可能要更傷心,

改制度前,全國每家醫院的實習醫師甚至是住院醫師都不太可能會過勞,

因為時數都在制度與法律允許的範圍內,也許妳應該告的是衛生署,

為何允許這樣對待一個年輕生命;

令我更不能接受的是,有些醫療人員事後還在說,成大醫院的實習醫師已經比其他醫院輕鬆,

我想對這些人說,可以砲口對外嗎?對這制度?

不要再說風涼話;

不過,你相信嗎?八十小時,真的還是有人超時...

經歷過這"慘無人道"的實習醫師時期,你能怪多數人想走輕鬆不用值班的科,

而不間斷的醫療糾紛,你想叫誰堅持理想,走被告風險高的內外婦兒,

於是衛生署減半其他科的訓練名額,強迫大部分的醫學系畢業生走所謂的重要科別,

一般民眾拍手叫好,人人稱快,大聲地說,醫師本來就該這樣!!!

我在沈君山先生的"二進宮"一文中,看到一個知名長者對台灣醫療的感受,

他大抵推薦台灣的醫療制度,也非常滿意健保提供的服務,

對病人身體上和心理上都能有很好的照顧,

只是他回過頭來覺得,美國醫師薪水高,有一部分是要應付層出不窮的醫療糾紛,

而台灣人還沒養成告醫師的習慣,所以健保費才可以這麼低廉,品質還這麼好,

雖然有些觀點和醫療人員不同,但他認同醫病間的關係與品質,

只是那文是2006年寫的,他說的習慣恐怕已在這個島養成...

如今病治不好,怪醫生,生出的孩子不好,也要怪醫生,

現今婦產科當然沒人要走,

因為都被同學笑,說是"零存整付"

努力地看著一個個病人存錢,然後一件醫療糾紛,

可能是超音波沒照出的畸型, 全部的錢梭了...

難怪很多專做學術不管病人的教授們,可以大聲的說,

臨床不重要!每個人都可以做!

認真學術才有未來;

真的!!他們苦口婆心的話我一直聽不進去,

總以為醫師不認真幫病人治病,還當什麼醫師,

可是再這樣下去,只有不做臨床才能不被起訴,才會有牢外的未來,

不信,依昨天那則神經外科的例子

你沒告訴病人開刀風險性,會被告!! 開了刀,病人醒不過來,會被告!!

說了風險,害家屬猶豫不敢同意,叫延誤治療,也要被告!!還判賠643萬...

好多想說的,說不完,

我記得有位因SARS幫病人插管而死的同學,有最近被病人打的急診室醫師,

我想依比例而言,高風險的警察因公殉職或受傷的機會,應該不會比醫師高吧.

回頭看這幾位建中生年輕的生命充滿了光采

他們真的知道這白色巨塔中的艱辛嗎?

他們知道健保之下,醫療人員薪水只會不斷向下修正嗎?

他們知道,有他國與大陸醫學生(極可能)可以競爭他們相同的位置嗎?

他們知道,即使沒做錯事,還是有可能被告,還是有無過失責任嗎?

他們知道,等他們知道後,想選其它科,衛生署也已經不准了嗎?

他們知道,現在要順利升上主治醫師要怎麼任醫院蹂躪嗎?

我想社會對他們進入台大醫學系的期待,

成績好的資優生,應該盡心盡力當一個第一線的好醫生,

不能犯錯,不怕吃苦,

至於薪水多少,會不會被告,

你賺那麼多,就當救濟嘛!!! (真的,上一期台南市醫師公會的會訊刊出的恐嚇信,就是這麼寫的.)

我想我兒子若聽得進去,我不會希望他當醫生...

你還會怪我看到建中生的新聞笑了出來嗎?